Вступ – Що таке РХП?
Види розладів харчової поведінки та їхні симптоми
Анорексія
Булімія
Компульсивне переїдання
Пікацизм
Інші мало відомі розлади харчової поведінки
Орторексія
Бігорексія
Румінація
Розлад вибіркового харчування (ARFID)
Чому виникає РХП?
Як діагностують розлад харчової поведінки? Лікування РХП
Розлади харчової поведінки у дітей та підлітків
Підбірка фільмів та книг про РХП
Вступ. Що таке розлад харчової поведінки?
Розлади харчової поведінки (РХП) — це серйозні психічні захворювання, що впливають на ставлення людини до їжі, тіла та ваги. До них належать екстремальні або нездорові моделі харчування, які можуть призвести до важких медичних наслідків або навіть летальних випадків. Попри загальноприйняте уявлення, що РХП стосуються тільки жінок або підлітків, ці захворювання вражають людей різного віку, статі та соціального становища. Проблема розладів харчової поведінки є важливою, оскільки вона має складний характер і потребує спеціалізованого підходу до діагностики та лікування.
Види розладів харчової поведінки та їхні симптоми
Існує кілька видів захворювання, кожен з яких має свої характерні симптоми розладу харчової поведінки та причини виникнення. Деякі з РХП відомі більше, ніж інші, але всі вони мають серйозні наслідки для фізичного та психічного здоров’я людини.
Анорексія
Анорексія — це розлад харчової поведінки, який характеризується нав’язливим бажанням втратити вагу та страхом ожиріння. Люди з анорексією обмежують кількість їжі, відмовляються від продуктів або взагалі припиняють споживати їжу. До основних симптомів анорексії належать:
суттєве зниження ваги або відмова підтримувати нормальну вагу;
викривлене сприйняття свого тіла;
страх набрати вагу;
порушення менструального циклу (у жінок).
Наслідки анорексії можуть бути дуже серйозними, такими як виснаження, анемія, пошкодження внутрішніх органів та навіть летальні випадки.
Булімія
Булімія – це періодичні епізоди неконтрольованого переїдання, після яких людина намагається позбутися спожитої їжі шляхом блювання, зловживанням проносними засобами або інтенсивними фізичними навантаженннями. До симптомів та ознак нервової булімії належать:
часті епізоди переїдання з почуттям втрати контролю;
використання способів «очищення» (блювання, діуретики тощо);
страх набрати вагу, хоча вага людини може залишатися в межах норми.
Наслідки булімії характеризуються порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, пошкодженнями зубної емалі, порушеннями серцевої діяльності тощо.
Компульсивне переїдання
Компульсивне переїдання (Binge Eating Disorder) є розладом харчової поведінки, за якого людина регулярно споживає велику кількість їжі за короткий час, при цьому не вдаючись до «очищувальних» методів, як у випадку булімії. До основних симптомів компульсивного переїдання належать:
періодичні епізоди переїдання;
їжа вживається швидко і до стану фізичного дискомфорту;
переїдання відбувається на фоні стресу або емоційних переживань.
Цей розлад може призвести до ожиріння та супутніх захворювань, таких як діабет або серцево-судинні хвороби.
Пікацизм
Пікацизм — це розлад харчової поведінки, при якому людина вживає неїстівні речовини, такі як ґрунт, крейда, пісок або навіть металеві предмети. До основних симптомів цього розладу харчової поведінки належать:
постійне бажання їсти нехарчові продукти;
зниження апетиту до нормальної їжі;
можливі ускладнення, пов’язані з травмами органів травлення або інтоксикацією.
Інші мало відомі розлади харчової поведінки
Окрім більш відомих анорексії, булімії та компульсивного переїдання, існує кілька інших рідкісних або мало відомих РХП.
Орторексія
Орторексія — це нав’язливе прагнення до здорового харчування. Люди з орторексією обмежують себе тільки «здоровими» продуктами, що часто призводить до дефіциту поживних речовин і може негативно позначитися на загальному стані здоров’я. До основних симптомів належать:
постійний фокус на складі їжі, її якості, походженні;
відмова від багатьох продуктів, вважаючи їх шкідливими;
соціальна ізоляція через неможливість знайти «достатньо здорову» їжу в загальних умовах;
відчуття провини або тривоги після вживання «нездорової» їжі.
Бігорексія
Бігорексія — це розлад харчової поведінки, коли людина одержима прагненням до збільшення м’язової маси та вважає своє тіло недостатньо «мускулистим», навіть якщо це не так. Вона може призводити до зловживання анаболічними стероїдами та надмірних фізичних навантажень. До основних симптомів належать:
нездорова одержимість силовими тренуваннями та споживанням білків;
викривлене сприйняття власного тіла (переконання, що м’язова маса недостатня);
надмірне використання добавок і стероїдів;
соціальна ізоляція через постійну зосередженість на тренуваннях і дієті.
Румінація
Румінація — це повторюване пережовування їжі після її споживання, з подальшим зворотним проковтуванням або відригуванням. Розлад може мати негативні наслідки для шлунково-кишкового тракту та зубів. До основних симптомів належать:
повторне проковтування або відригування їжі протягом 30 хвилин після прийому їжі;
відсутність нудоти або відчуття дискомфорту перед румінацією;
соціальна ізоляція через страх, що інші помітять ці епізоди.
Розлад вибіркового харчування (ARFID)
ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) полягає у відмові від споживання певних видів їжі без обґрунтованих причин (алергій або релігійних переконань). Це призводить до недостатнього харчування і дефіциту життєво важливих речовин. До основних симптомів належать:
відмова від цілих груп продуктів або сильно обмежений раціон;
недостатнє харчування, що призводить до дефіциту поживних речовин;
втрата ваги або проблеми з набором ваги;
тривога або страх перед вживанням нових або незвичних продуктів.
Кожен із цих розладів має серйозні наслідки для фізичного та психологічного здоров’я людини. Вони можуть призвести до соціальної ізоляції, конфліктів у сім’ї або на роботі, а також значно погіршити якість життя.
Чому виникає РХП?
Причини розвитку РХП можуть бути біологічними, психологічними та соціальними. До біологічних причин можна віднести генетичну схильність, гормональні порушення та розлади в роботі нервової системи. Психологічні чинники – низька самооцінка, депресія, тривожність або надмірний перфекціонізм. Соціальні чинники, такі як тиск медіа на ідеал «худого» тіла, також грають важливу роль.
Як діагностують розлад харчової поведінки?
Харчові розлади та їх запобігання потребують підвищеної уваги до найменших симптомів та регулярного контролю поведінки людини, схильної до РХП.
Діагностика розладів харчової поведінки (РХП) складається з кількох важливих етапів:
Медичний огляд – оцінка фізичного стану, зокрема, ваги, ІМТ, загального вигляду, стану шкіри, волосся і нігтів. Можуть бути призначені лабораторні тести на розлад харчової поведінки для визначення порушень у роботі організму (електроліти, гормони, функції печінки і нирок).
Психологічна оцінка ставлення пацієнта до свого тіла, їжі, а також наявність емоційних проблем, таких як тривога, депресія або низька самооцінка. Використовуються спеціальні тести на розлад харчової поведінки, як-от EAT-26 або SCOFF, щоб швидко виявити потенційний розлад.
DSM-5 та МКХ-11 – міжнародні системи класифікації допомагають точно визначити, який саме тип РХП має людина. Вони містять чіткі діагностичні критерії для таких розладів, як анорексія, булімія та компульсивне переїдання.
Спостереження за поведінкою – лікарі та близькі можуть спостерігати за поведінковими змінами: відмова від їжі, надмірна фізична активність або соціальна ізоляція, що може вказувати на РХП.
Лікування РХП
Як подолати розлад харчової поведінки? Необхідний комплексний підхід, що складається з медичної допомоги, психотерапії та підтримки щодо харчування.
Людям із серйозними фізичними ускладненнями може знадобитися госпіталізація. Лікарі стабілізують фізичний стан, відновлюють вагу, призначають медикаменти для стабілізації настрою або лікування супутніх психічних розладів.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є основним методом лікування, оскільки допомагає змінити негативні думки і поведінкові звички. Сімейна терапія є важливою для дітей та підлітків.
Харчові розлади та їх запобігання часто потребують допомоги дієтолога, який допоможе сформувати здорові харчові звички та поступово відновити нормальний раціон.
Антидепресанти та інші препарати такоє можуть бути використані для зменшення тривоги та депресії, пов’язаних із РХП.
Реабілітація, що складається з регулярної підтримки через консультації та участь у групах допомоги важлива для стійкого одужання.
Комплексний підхід до лікування РХП забезпечує найкращі шанси на одужання та попередження рецидивів.
Розлади харчової поведінки у дітей та підлітків
Розлади харчової поведінки у дітей і підлітків мають свої особливості та серйозні наслідки для фізичного та психічного розвитку. Найпоширеніші типи РХП – це анорексія, булімія та компульсивне переїдання, однак також зустрічаються рідші форми, як-от arfid у дітей (розлад вибіркового харчування) або пікацизм.
У дитячому та підлітковому віці розлади харчової поведінки часто виникають через кризу підліткового віку, пошук соціального визнання та тиск суспільних стандартів краси. Молодь може намагатися контролювати своє тіло через їжу як спосіб справлятися з емоційними проблемами, тривогами або депресією.
Анорексія у підлітків часто супроводжується страхом набору ваги і надмірним контролем калорій.
Булімія проявляється переїданням з подальшим викликаним блюванням або використанням проносних засобів.
Компульсивне переїдання часто пов’язане з емоційним стресом і не контролюється.
До основних симптомів розладу харчової поведінки належать зниження ваги або нездатність до набору ваги відповідно до вікових норм, постійне незадоволення своїм тілом, навіть при нормальній вазі, відмова від їжі або різке обмеження калорій, надмірна фізична активність, а також соціальна ізоляція або уникнення спільних прийомів їжі.
Для запобігання розвитку РХП важливо виховувати у дітей здорове ставлення до свого тіла та їжі, а також критично оцінювати медійний вплив. Своєчасне виявлення симптомів та підтримка з боку сім’ї і шкільних психологів можуть допомогти уникнути серйозних ускладнень.
Підбірка фільмів та книг про РХП
Фільми та книги про розлади харчової поведінки дають глибше розуміння цих складних захворювань, допомагаючи краще зрозуміти внутрішній світ людей, які з ними стикаються. Вони також можуть бути важливими ресурсами для підтримки тих, хто стикався чи стикається з РХП та їх близьких.
Прикладами фільмів про РХП можуть бути – «До кісток» (To the Bone, 2017 року). Цей фільм розповідає історію дівчини Еллен, яка бореться з анорексією. Він реалістично показує фізичні та психологічні наслідки захворювання, а також шлях до одужання через участь у спеціалізованій програмі лікування. А також «Ідеальна фігура» (Perfect Body, 1997 року) – фільм про гімнастку, яка через тиск з боку тренерів починає страждати на булімію, намагаючись досягти «ідеальної» фігури. Це гарний приклад того, як зовнішній тиск і перфекціонізм можуть призвести до серйозних проблем із харчовою поведінкою.
Як приклад книги хочемо навести «Голод» (Hunger) Роксани Ґей – мемуари, в яких авторка ділиться своєю історією боротьби з переїданням і ожирінням після психологічної травми. Книга порушує питання про те, як харчова поведінка може стати способом уникнути емоційного болю.
Розлади харчової поведінки є складними захворюваннями, які потребують уважного підходу до діагностики і лікування. Важливо розпізнавати симптоми РХП та надавати відповідну допомогу якомога раніше, щоб зменшити негативний вплив на життя людини. Вивчення РХП через медичні джерела, фільми та книги може допомогти в підвищенні обізнаності та розуміння цих розладів, що є важливим кроком до їх подолання.
Практичний психолог Марія Мрицак